消化内科团队近日为一名86岁高龄老人内镜下顺利取出食管结石，解除患者不能进食之苦。

10月17日，消化内科学科带头人黄晓丽接诊了一位反复呕吐、面容憔悴的86岁高龄男性患者。老人已三天无法进食，只能无助地看着家人焦急的眼神。一周前，患者曾大量进食过山楂，却不曾想这竟成了他痛苦的源头。腹部CT的结果显示，患者食管下段扩张，内见食物残留，而胃却并未扩张，这一切似乎都在暗示着某种未知的梗阻。

是肿瘤的无情侵袭？还是食管贲门失迟缓的困扰？亦或仅仅是食物的偶然嵌顿？黄晓丽深知，只有胃镜才能揭开这团迷雾找到真正的答案。然而，老人的身体状况却让人心生顾虑。心脏病、房颤、高血压、脑梗塞……这些基础疾病如同定时炸弹，随时可能引爆，而外院医生曾告知因心脏疾病不建议做无痛胃肠镜检查。

经过住院后对老人进行心脏超声、心电图、头颅CT及生化检查评估，黄晓丽团队认为，尽管风险重重，但普通胃镜检查仍有可能为老人带来一线希望。他们与患者及家属进行了深入的沟通，用专业与真诚赢得了他们的信任。

当胃镜缓缓探入老人的食管，一个惊人的发现呈现在众人眼前——多枚巨大的结石嵌顿在食管下段，如同顽固的巨石阻挡了通道。这一刻，所有人都屏住了呼吸。面对这突如其来的挑战，消化团队并未退缩。在麻醉团队的保驾护航下，一场无痛内镜下食管结石取出术顺利展开。手术室内，医护人员们各司其职，紧张而有序地操作着。经过他们的共同努力，结石终于被一一取出。

术后，当老人第一次顺畅地进食时，他的眼中不由含着泪光。消化团队医护人员们用他们的专业与勇气，为八旬老人书写了一段生活续曲。

在这场与病魔的较量中，消化科团队再次展现了精湛的技术与无私的爱心，生动诠释了“医者仁心”的内涵，也为患者带来了更多的希望与温暖。

消化系结石是什么？

消化系结石以胃石多发，食管结石罕见。食管结石形成原因同胃结石，大多与进食柿子、山楂等食物有关。此类果实中富含果胶、鞣酸，在胃酸作用下，鞣酸与蛋白结合形成不溶于水的沉淀，并将果皮、果纤维或食物残渣胶着在一起形成凝块，聚为团块而成质地坚硬的结石。

消化系结石有哪些类型？

消化系结石以胃石多发，根据组成不同分为植物性结石、毛发性结石、乳酸石及混合型结石4种，其中以植物性胃石最为常见。

食管结石会有什么影响？

发生于食管内者多合并有贲门失弛缓症、食管裂孔疝等食管疾病。由于食管裂孔疝的存在，形成的胃结石随胃组织一起疝入膈上的胃囊并上推至食管下段滞留。贲门失弛缓症属食管动力障碍性疾病，由于下食管括约肌松弛功能障碍， 有食物通过受阻与胃食管反流的情况，这些因素构成了形成食管结石的基础。

食管结石是怎么形成的？

食管结石各年龄段均可发生，病史长短不一，多为数周，有大量进食柿子、红枣、山楂等硬性食物史。由于其较多鞣酸，遇酸可与蛋白质结合成为不溶于水的鞣酸蛋白而沉积。并且柿子与红枣，山楂尚含有树胶和果胶，遇酸凝集沉淀粘合成块，与食物残渣聚积，愈积愈大，形成结石。

如何治疗？

消化道结石不罕见，但食管结石少见。查阅近40年文献资料，仅有十余例食管结石病例报道。此类结石一般发生于胃内，食管结石罕见报道，原因是食物在正常食管基本上不停留，发生于食管内者多合并有贲门失弛缓症、食管裂孔疝等食管疾病。由于食管裂孔疝的存在，形成的胃结石随胃组织一起疝入膈上的胃囊并上推至食管下段滞留。

本例患者由于进食山楂形成胃石后，由于患者剧烈呕吐，导致胃石由胃腔反涌至食管并嵌顿。食管结石可引起胸骨后持续性疼痛，甚至进食困难、吞咽梗阻感，严重者有恶心、呕吐等症状常被误诊。内镜下治疗的方法多采用异物钳夹碎石、圈套器切割、注射溶石药物、微波碎石等，部分也会因结石大而质地坚硬，内镜无法碎石，转外科手术治疗。